Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько заплатят за больничный». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Если у работника отсутствует доходная база, он вправе написать заявление об исчислении среднего заработка с учетом финансовых данных тех временных промежутков, когда у него зафиксирован доход (п. 1 ст. 14 255-ФЗ). Перенос вправе осуществить лица, которые находились в декрете или отпуске по уходу за ребенком в расчетном периоде.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Страховой стаж и выплата по больничному листу
Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.
В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.
Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:
- при трудовой деятельности без оформления;
- у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
- во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.
При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.
Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.
Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.
Оплата в зависимости от стажа производится так:
- если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
- от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
- от 3 до 5 лет — 60%.
Как оформить больничный лист
Выдать ЭЛТ имеют право медучреждения и ИП, получившие лицензию на право проводить соответствующую деятельность. К таким учреждениям относятся больницы, поликлиники, частные лечебные заведения. Оформить документ может лечащий врач, фельдшер или стоматолог. Все остальные медработники не имеют полномочий на такие действия. Поэтому обращаться к врачам скорой медицинской помощи, разнообразных оздоровительных центров или должностным лицам медицинских учреждений бесполезно.
Электронный лист нетрудоспособности врач открывает при первом обращении больного или в день выписки с больничного. В последнем случае его закрывают в день оформления. «Датой выдачи» будет последний день больничного.
При обращении в больницу после рабочего дня, если вы его отработали по полной программе, вполне законно просить открыть лист со следующего календарного дня. Это полностью в рамках закона. Работник бухгалтерского подразделения вашего предприятия начислит вам или ЗП, или пособие по больничному, поэтому открывая в вышеприведённом случае больничный тем же днём, вы потеряете зарплату за этот день.
Заполнение листа нетрудоспособности производит лечащий врач. При посещении врача необходимо иметь с собой документ, удостоверяющий личность и СНИЛС. Эти документы необходимы для правильного заполнения формы. Также вам понадобится индивидуальный налоговый номер, можно его просто знать, копия документа не требуется.
В информационной системе будет сформирован один лист нетрудоспособности. Количество рабочих мест, в которых устроен такой гражданин. Отправка больничного по системе в органы ФСС происходит автоматически. При совершении ошибки, больничный лист аннулируется и формируется дубликат с верными данными.
В настоящее время причина болезни указывается исключительно кодом, так как указывать диагноз запрещено — это считается раскрытием врачебной тайны. По кодам можно узнать исключительно общие причины: болезнь, травма, уход за близким родственником или карантин.
Средства для оплаты периода временной нетрудоспособности по болезни работника делят между собой работодатель и ФСС. Если причиной больничного является необходимость ухода за близким родственником, в том числе ребенком, несчастный случай на рабочем месте, необходимость протезирования или карантин, то финансовые расходы полностью берет на себя ФСС. В последнем случае работодатель обязан подготовить и направить пакет документов. Сам больничный ФСС запросит и получит самостоятельно через электронную систему.
В случае ликвидации предприятия-работодателя гражданин сам передает документы в ФСС или направляет их через МФЦ. Вам понадобятся документы, подтверждающие ваши доходы и общий стаж: справка о ЗП, выписки из ведомостей, справка из ПФР, трудовая книжка.
Сроки выплат по больничному листу также установлены законодательством. Оплата периода нетрудоспособности производится за фактическое количество календарных дней. У работодателя есть 10 рабочих дней с момента предоставления больничного листа на расчет. Денежные средства перечисляются работнику одновременно с авансовым платежом или в день выплаты ЗП.
При несвоевременной выплате пособия по болезни у работника есть право обжаловать такие действия работодателя через подачу претензии в письменной форме как самому работодателю, так и в вышестоящие инстанции: Госинспекцию по труду, прокуратуру или суд. При выявлении нарушений на работодателя будет наложен штраф, так как невыплата пособия по больничному приравнивается к невыплате ЗП.
Необходимо понимать, что все выплаты за период временной нетрудоспособности подлежат обложению налогом на доходы физлиц, кроме больничного по беременности и родам. При этом страховые взносы с таких сумм не уплачиваются.
Влияние стажа на размер больничного
Различают два вида стажа:
- трудовой стаж — это совокупная продолжительность всех периодов работы независимо от места и должности;
- страховой стаж — это суммарный период деятельности работника, с доходов которого перечислялись социальные страховые взносы.
На сумму больничного влияет именно страховой стаж, про него и будем вести речь.
Чтобы понять, при каком стаже выплачивается 100% больничный, предлагаем воспользоваться таблицей.
| Страховой стаж | Размер оплаты за один день больничного |
|---|---|
| до 6 месяцев | 1 минимальный размер оплаты труда (МРОТ) действующий на момент открытия больничного |
| от 6 месяцев до 5 лет | 60% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
| от 5 до 8 лет | 80% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
| свыше 8 лет | 100% от среднедневного размера заработной платы за последние 2 года |
Больничный при уходе за больными
Оплата больничного на 100 процентов возможна во время ухода за больными (при страховом стаже больше 8 лет). Размер выплат зависит от ситуации:
- при стационарном лечении ребёнка выплаты в полном объёме ведутся на протяжении всего больничного;
- при амбулаторном лечении ребёнка полный размер оплаты ограничен 10 сутками, после чего сумма снижается до 50%.
Сколько дней компенсирует работодатель?
Стаж для расчёта больничного необходимо отсчитывать с даты открытия больничного листа. Рассчитывается он в полных месяцах и годах. Стоит учитывать, для расчёта стажа 1 месяц – 30 дней, а 1 год – 12 месяцев. Такой порядок установлен для подсчёта «хвостов». Полные года и месяцы не нужно переводить в дни и обратно.
Также отдельно стоит отметить следующий факт: если невыполнение работником своих прямых должностных обязанностей связанно с болезнью и уходом за заболевшим родственником, то могут оплачиваться не все дни его отсутствия на рабочем месте. Учитывается ограниченный лимит денежных накоплений по страховым взносам в ФСС за определенный срок.
В первую очередь, при выплате денежной компенсации по больничному листу берется во внимание срок стажа. Сумма оплаты по листку нетрудоспособности производится в полном объеме при наличии стажа – от 8 лет; 80% − если трудовая деятельность составляет не менее 5 лет; при меньшем показателе размер больничных выплат будет равен 60%
Оформление листа нетрудоспособности – это не только основание для временного отсутствия на рабочем месте, но и причина для материальной компенсации за отсутствие на рабочем месте и затраты на лечение. Так, сколько процентов оплачиваемого листа нетрудоспособности получит сотрудник, зависит от лет стажа, фиксированного в трудовых документах.
Согласно общему правилу:
- 60% – полагается до 5-го года работы;
- 80% – от 5 до 8 лет стажа;
- 100% – платят при стаже свыше 8 лет.
Если стаж сотрудника пересек 8-летний рубеж, то пособие выплачивается в объеме 100%.
Когда начисляется 100%-ая выплата?
Необходимо знать, что даже при полной оплате больничного, сумма компенсации может быть меньше ожидаемой. Причина в том, что установлены определенные ограничения по срокам временной нетрудоспособности. Они касаются, как единовременного выхода на больничный, так и суммарного количества дней за один отчетный год.
Согласно закону об обязательном социальном страховании, есть несколько ситуаций, где человек получает полную выплату по документально подтвержденной временной нетрудоспособности:
- Получение травмы или обычное заболевание – отработано полных 8 лет и более.
- Ребенок сотрудника проходит лечение в условиях стационара или амбулаторно – стаж выше 8 лет и открытие больничного листа на 10 дней.
- Восстановление здоровья сотрудника или члена его семьи в обычных амбулаторных условиях – от 8 лет трудового стажа.
- Период беременности и роды. При наличии стажа не менее полугода женщина получает компенсационную выплату в размере полной получаемой на руки средней з/п.
Данные общие правила по выплате денежной компенсации имеют некоторые важные особенности. Некоторые сложные ситуации стоит изучить более подробно. Это поможет понять, когда начисляется строго 100% компенсации по больничному листу, в каких случаях размер выплаты может быть меньше.
Что еще влияет на размер пособия по нетрудоспособности
Если листок нетрудоспособности выдан для ухода за ребенком, то и для этого случая предусмотрены особые условия оплаты больничного. Согласно п. 3 ст. 7 закона 255-ФЗ, если ребенок болеет дома, то обычные правила подсчета пособия применяются только к первым 10 дням периода нетрудоспособности, после чего компенсация не будет превышать 50% от среднего дохода. Если лечение проводится в стационаре, то применяются стандартные правила.
ВАЖНО! Если уход за ребенком попеременно осуществляют несколько членов семьи, то каждому из них выдается отдельный листок нетрудоспособности, который оплачивается как отдельный страховой случай. То есть правило первых 10 дней в данном случае действует для каждого нового больничного независимо от начала болезни ребенка. Такое разъяснение дал ФСС в своем письме от 28.07.2016 № 02-09-14/15-04.
Также, сколько платят за больничный лист, зависит и от того, связано ли заболевание с производственной травмой. Согласно закону «Об обязательном соцстраховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ пособие оплачивается исходя из 100% от среднего заработка, но с учетом описанных в законе нюансов.
Порядок оплаты больничного листа в 2020 году
Правила расчета пособия по нетрудоспособности прописаны в Федеральном законе 225-ФЗ.
Выплачивается пособие за каждый календарный день болезни. То есть если на период заболевания выпали выходные или праздничные дни, они также должны быть оплачены.
Таким образом, сумма зависит от среднедневного заработка и процента оплаты.
Коммерческий директор Иванченко С.С. болел с 09.04 по 16.04.2018. Ему установлен оклад в размере 80 000 руб. В течение 2016–2018 гг. изменений в размере зарплаты не было. Стаж сотрудника 10 лет 8 месяцев.
Годовой доход в 2020 и 2020 гг. составил 960 000 руб. (80 000 руб. × 12 мес.). Поскольку он выше предельных значений, то в расчет базы для начисления выплаты по листку нетрудоспособности следует включить:
- за 2020 г.— 718 000 руб.;
- за 2020 г. — 755 000 руб.
Если бы Иванченко С.С. не заболел и продолжал работать, то за тот же период его заработная плата составила бы:
- 21 — число рабочих дней в апреле 2020 г.;
- 6 — число рабочих дней, приходящихся на период болезни.
Как правильно определяется стаж, для получения полноценной компенсации
Чтобы определить стаж, нет необходимости использовать сложные формулы, достаточно взять из трудовой книжки и других документов информацию, где сотрудник работал за всю свою жизнь, и сложить полученные цифры. При этом важно, чтобы со всех мест работы, человек каждый год перечислял средства на страховые взносы.
Сколько процентов оплачивается больничный
Здесь уже можно ответить на вопрос, когда выплачивается 100 процентный больничный?
Важно! Если общая цифра не превысила пяти лет стажа, то работнику будет платиться не больше 60% от суммы.
Также выплата будет зависеть от того, каким именно был отпуск по болезни. Он может быть непрерывный, когда сотрудник отсутствует несколько дней, и прерывный, если человек вышел на работу на несколько часов, имея лист о нетрудоспособности. В любом случае, оплачивается общий коэффициент дней, которые прописаны в справке, выданной в больнице.
Когда стаж насчитывается от пяти до восьми лет, в этом случае назначается компенсация в размере 80%. Уже начиная от восьми лет работы, сотрудник имеет право на стопроцентную оплату этих дней. Но перед тем как перечислить компенсацию, следует предоставить работодателю трудовую книжку. Когда платят 100 процентов больничный, обязательно требуют документы, подтверждающие отработанный стаж.
Интересно! В том случае, когда трудовая утеряна или повреждена, то за основу берутся другие виды документов. Сюда можно отнести выписки из приказов, различные договора о работе, а также ведомости о получении заработной платы.
До Нового года осталось совсем немного. Но зима это не только праздник, но к сожалению и сопутствующие болезни: грипп, ангина, ОРЗ и т.д. На прошлой неделе стали известны параметры оплаты больничного и нас ждет 2 маленькие радости.
авторский коллаж
Я о них расскажу в этой публикации, а также сделаю пример расчета будущего больничного.
Для понимания принципов расчета стоит разобраться в понятиях и терминах, который здесь используются:
- Минимальный размер выплат — минимальная сумма выплат в день по больничному листу. Меньше не выплачивается, если Вы трудоустроены.
- Максимальный размер выплат — максимальная сумма выплат в день по больничному листу. Больше не может быть выплачено.
- Страховой стаж — период работы времени с начала трудовой деятельности, когда работодатели перечисляли взносы в социальные фонды. Он считается накопительным итогом и здесь нет требования непрерывности.
- Средний доход за 2 года (СД) — размер Вашего ежедневного дохода за последние 2 года работы. В 2020 году он будет браться за 2018 и 2019 года.
Соответственно сумма выплат по больничному листу (СВБЛ) будет равна
- СВБЛ = СД * N * Кст,
- где СД — средний доход
- N — количество дней больничного
- Кст — стажевый коэффициент, который определяется из таблицы
Как видим, если отработали более 8 лет, то можно претендовать на 100%.
По собственному желанию работодатель может организовать доплату до средней заработной платы сотрудника.
Сумма компенсации по больничному документу также зависит от заработка застрахованного человека за последние 24 месяца. При этом не учитываются произведенные выплаты в случае беременности и родов, отпуск по уходу за детьми, заболевания. Общая сумма заработка разделяется на 730 календарных дней. При среднем заработке ниже положенной границы МРОТ, расчетная выплата производится с учетом данной величины. Обычно такое происходит при наличии недостаточного рабочего стажа. Почти в каждой организации есть работник, который должен выплачивать алименты. И это зачастую создает не мало проблем для работодателя. Узнаем берутся ли алименты с больничного листа.
Следует также понимать, что размер пособия социального страхования зависит от срока трудовой деятельности работника (стаж). Данная ситуация определяется Законом «Об обязательном медицинском страховании в связи с временной нетрудоспособностью и материнством» (№255-ФЗ от 29.12.2015).
Вопросы обязательного соцстрахования в ситуациях, связанных с временной неработоспособностью и материнством, регламентирует ФЗ №255. Сообразно федеральному закону стопроцентная оплата больничных предусмотрена при определенных обстоятельствах.
| Ситуации, при которых выдается лист нетрудоспособности | Условия 100% выплаты (необходимый страховой стаж) |
| Заболевание или травмирование,
уход за ребенком, который находится на лечении в стационаре |
От 8 лет |
| Профзаболевание, несчастный случай на производстве | При любой суммарной продолжительности трудовой и иной деятельности сообразно законодательству |
| Осуществление ухода за детьми (при амбулаторном лечении) | От 8 и более лет, выдан больничный до 10 дней |
| Уход за больным родственником, лечащемся амбулаторно | От 8 лет |
| Соцобеспечение за отпускной период по беременности и родам | От полугода |